美國的大選受到國際媒體的重視，因為其總統是全世界最有影響的政治人物，一言一行或是一項立場及決策，都能對全球的地緣政治或經冒發展造成很大的衝擊。然而，美國的期中選舉，僅只有國會、州長、及州議會等的選舉，為何也引起如此高度的專注？其中的原因外乎在三權分立體制下，國會並非所謂的橡皮圖章，特別是當反對黨在國會佔多數時，絕對能扮演制衡的力量。
川普第二任期上台接近兩年，由於共和黨在參眾議院都掌握多數，加上他有足夠的政治魅力吸引「讓美國再度偉大」(Make America Great Again，MAGA)群眾的無條件支持，同時保守派佔多數的最高法院也願意接受行政權的擴大，因此川普才能呼風喚雨、恣意妄為，完全不受節制。原本應當要扮演煞車角色的共和黨建制派，也因擔心得罪這位心胸狹窄的領導人會激怒他尋求MAGA的挑戰者，在共和黨初選中就讓這些對他有意見的國會議員中箭落馬。
不過，若共和黨在今年的期中選舉輸掉任何一院或是兩院的多數，川普就有可能成為跛鴨(lame-duck)總統，無法如過去兩年的專權及獨斷，因為美國的憲政體制畢竟對權限的規範較為明確，不似台灣執政黨可以為所欲為，完全忽視國會的多數。
美國選民在近一年多歷經關稅帶來的通貨膨脹、伊朗戰爭造成石油價格的飛漲、及利率攀升的房貸壓力，因此民主黨選擇以「負擔能力」或「可負擔性」(affordability)為競選主軸，不僅要喚回搖擺州的中間選民，更希望能打消深紅州對經濟現狀不滿共和黨選民出來投票的意願。此外，川普企圖封鎖邊界的移民政策，雖然曾是他政見的亮點，但美國移民暨海關執法局(Immigration and Customs Enforcement，ICE)查緝非法移民時的執法過當及明顯的種族歧視，讓許多兩年前轉投給川普的拉丁裔選民滿腹怨氣，許多表示將回歸傳統支持的民主黨，投下對共和黨的抗議票(protest vote)。
根據美國期中選舉的歷史數據，總統所屬的政黨通常會在眾議院的改選中，會丟掉二十五個席次，參議院約是三席。目前共和黨在兩院都享有多數，但眾議院的多數僅有三席，因此這次變天幾乎可以確定。共和黨在參議院有六席的多數，若輸掉三席，形成五十對五十的情形，副總統范斯以參議院議長身份投下關鍵性的一票，因此民主黨必須增加四席，才是多數黨。選前的評估給予民主黨超過七成的機會，掌控參議院。
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